Η σπονδυλική οστεοχόνδρωση είναι μια εκφυλιστική νόσος της σπονδυλικής στήλης (δηλαδή που σχετίζεται με τη σταδιακή καταστροφή του ιστού και τη διαταραχή της λειτουργίας του). Οι κύριες αλλαγές σχετίζονται με τον μεσοσπονδύλιο δίσκο (ένας ελαστικός σχηματισμός που βρίσκεται μεταξύ των σπονδύλων και είναι ένα είδος αμορτισέρ που απαλύνει τους κραδασμούς και τους κραδασμούς των σπονδύλων μεταξύ τους κατά το περπάτημα). Με την οστεοχόνδρωση, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι γίνονται σκληροί, σκληραίνουν και συχνά προεξέχουν στον νωτιαίο σωλήνα, όπου μπορούν να συμπιέσουν τον ίδιο τον νωτιαίο μυελό ή τις ρίζες του, προκαλώντας αντίστοιχα παράπονα (πόνος στα χέρια και τα πόδια, στην πλάτη, μούδιασμα του δέρματος των άκρων).
Συμπτώματα οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης
- Πόνος στην πλάτη και τον αυχένα: ιδιαίτερα το βράδυ, μετά από σωματική δραστηριότητα.
- Αίσθημα επώδυνης έντασης σε μεμονωμένους μύες στην πλάτη.
- Μούδιασμα του δέρματος στα χέρια ή τα πόδια (άκρα δακτύλων ή ως ξεχωριστή λωρίδα στο δέρμα).
- Αδυναμία στους μύες των χεριών ή των ποδιών.
- Ατροφία (αραίωμα) των μυών των χεριών και των ποδιών.
- Ζάλη, πονοκέφαλοι: όταν η σπονδυλική αρτηρία που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο συμπιέζεται μεταξύ των αυχενικών σπονδύλων.
Έντυπα
- Ανάλογα με το ποιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης εντοπίζονται οι μεγαλύτερες αλλαγές, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης:
- οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.
- οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- Ανάλογα με τις δομικές αλλαγές που έχουν συμβεί στον μεσοσπονδύλιο δίσκο (ελαστικός σχηματισμός που βρίσκεται μεταξύ των σπονδύλων), διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης:
- Στάδιο 1: ενδοδισκοειδής κίνηση του πυρήνα του δίσκου (πυκνός σχηματισμός στο κέντρο του) προς την άκρη.
- Στάδιο 2: εμφάνιση ρωγμών στον ινώδη δακτύλιο του δίσκου (αποτελούμενος από συνδετικό ιστό) και αστάθεια της σπονδυλικής στήλης (υπερβολική κινητικότητα).
- Στάδιο 3: πλήρης ρήξη του δίσκου με πρόπτωση του με τη μορφή κήλης στον νωτιαίο σωλήνα, πιθανή συμπίεση των ριζών του νωτιαίου μυελού.
- Στάδιο 4: μεγάλες αλλαγές όχι μόνο στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, αλλά και στους περιβάλλοντες ιστούς (υπερανάπτυξη οστικού ιστού, έντονη παθολογική στερέωση των σπονδύλων μεταξύ τους).
Λόγοι
- Υπερβολικό στρες στη σπονδυλική στήλη:
- επαγγελματικοί κίνδυνοι: ανύψωση βαρέων βαρών (για παράδειγμα, για φορτωτές), μακροχρόνια εργασία σε στατική (ακίνητη) θέση.
- υπερβολικό σωματικό βάρος, το οποίο αυξάνει το φορτίο στη σπονδυλική στήλη.
- ανύψωση υπερβολικά μεγάλων αντικειμένων (υπερβολικά βαριά).
- Τραυματισμοί σπονδυλικής στήλης: κατάγματα σπονδύλων, ρήξεις συνδέσμων.
- Κληρονομικά αίτια: τάση για σταδιακή διαταραχή της θρέψης των σπονδύλων και των ιστών που τον περιβάλλουν (σύνδεσμοι, μεσοσπονδύλιοι δίσκοι).
Διαγνωστικά
- Ανάλυση παραπόνων και ιατρικού ιστορικού:
- πριν από πόσο καιρό νιώσατε για πρώτη φορά πόνο στην πλάτη, μούδιασμα στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών σας και άλλα παράπονα;
- είτε η εργασία ή οι οικιακές δραστηριότητες σχετίζονται με την ανύψωση βαρέων αντικειμένων, τη μακροχρόνια διατήρηση μιας ακίνητης θέσης της πλάτης και του λαιμού (κάθισμα σε ένα γραφείο κ.λπ.).
- Νευρολογική εξέταση: αναζήτηση σημείων νευρολογικών διαταραχών (μειωμένη ευαισθησία στα χέρια ή τα πόδια, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, πόνος κατά την αίσθηση των μυών της πλάτης και του λαιμού).
- Ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης: αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή της σπονδυλικής στήλης σε ένα ή περισσότερα επίπεδα, να ανιχνεύσετε λέπτυνση των μεσοσπονδύλιων δίσκων (ελαστικός σχηματισμός που βρίσκεται μεταξύ των σπονδύλων), την προεξοχή τους προς τον σπονδυλικό σωλήνα, καθώς και την οριακή ανάπτυξη του οστικού ιστού της σπονδυλικής στήλης (οστεόφυτα), τα οποία είναι επίσης συνέπεια της βλάβης της σπονδυλικής στήλης. προκαλώντας πόνο και διαταραχές ευαισθησίας.
- CT (αξονική τομογραφία) και μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) της σπονδυλικής στήλης στις περιοχές του τραχήλου της μήτρας και της σπονδυλικής στήλης: επιτρέπουν τη μελέτη στρώμα-στρώμα της δομής της σπονδυλικής στήλης και των γύρω ιστών (μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, σύνδεσμοι) και ανίχνευση λέπτυνσης των μεσοσπονδύλιων δίσκων, η παρουσία και το μέγεθος του σπονδύλου μεταξύ των σπονδύλων.
Θεραπεία της σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας
- Περιορισμός του φορτίου στη σπονδυλική στήλη (μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα).
- Σωστή κατανομή του φορτίου στη σπονδυλική στήλη: για παράδειγμα, μεταφέρετε τσάντες όχι στο ένα χέρι, αλλά και στα δύο, γεγονός που κάνει το φορτίο πιο ομοιόμορφο.
- Μασάζ στην περιοχή της πλάτης και του λαιμού-κολάρου.
- Φυσικοθεραπεία: ένα σύνολο ασκήσεων που ενισχύουν τους μύες της σπονδυλικής στήλης.
- Κολύμπι.
- Βελονισμός: επηρεάζει τις τοπικές διεργασίες καταστροφής των ιστών του μεσοσπονδύλιου δίσκου χρησιμοποιώντας ενέσεις με ειδικές μικρές βελόνες.
- Παυσίπονα.
- Φάρμακα που μειώνουν την ένταση των μυών (μυοχαλαρωτικά).
- Για προχωρημένες διαδικασίες (πρόπτωση κήλης με συμπίεση των ριζών του νωτιαίου μυελού), χειρουργική θεραπεία (αφαίρεση μεσοσπονδύλιου δίσκου, στερέωση του προσβεβλημένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης).
Επιπλοκές και συνέπειες
- Χρόνιος πόνος στην πλάτη.
- Παράλυση (αδυναμία στα χέρια ή στα πόδια).
- Κακή εγκεφαλική κυκλοφορία (όταν η σπονδυλική αρτηρία που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο συμπιέζεται μεταξύ των αυχενικών σπονδύλων).
Πρόληψη της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης
- Απαλό καθεστώς εργασίας: μέτρια άρση βαρών, άρνηση άρσης υπερβολικά βαρέων αντικειμένων, περιοδικές αλλαγές στη σωματική και πνευματική εργασία (για να «τεντώσει» τη σπονδυλική στήλη).
- Ενεργή αναψυχή.
- Γυμναστική, πρωινές ασκήσεις: καθημερινή εκτέλεση απλών ασκήσεων που αφορούν τη σπονδυλική στήλη (στροφές του κορμού, ελαφρές κάμψεις).